Na těhotenském testu se mi objevil jakoby lehounký stín, jsem těhotná? 

Ukázal se Vám tzv. duch. To znamená, že těhotenský test v tuto chvíli není dostatečně průkazný. Těhotná být můžete, ale udělejte si další test za 2-3 dny. Nemá smysl si dělat další test hned, výsledek by byl pravděpodobně stejný. 

Vyhodila jsem negativní těhotenský test do koše, ale odpoledne jsem si všimla, že je na něm druhá čárka, jsem těhotná? 

Ne, test by se měl odčítat pět minut po testování (nebo po době psané v konkrétním návodu). Cokoli se objeví později už není průkazné. Jestli chcete mít ale jistotu, udělejte si další test za 2-3 dny. 

Mohu použít jeden test dvakrát? 

Ne, testy jsou jen na jedno použití. 

Měla jsem pozitivní test, ale dneska přišla menstruace, co to znamená? 

Může to znamenat více věcí. Můžete být těhotná a to, co popisujete jako menstruaci, může být slabší krvácení, které je způsobeno uhnizďováním vajíčka v děložní sliznici. Na druhou stranu se může také jednat o biochemické těhotenství (dojde k oplodnění vajíčka v období ovulace, ale nedojde k jeho následnému uhnízděni v děložní dutině. Oplodněné, ale neuhnízděné vajíčko pak odchází z těla ven spolu s menstruačním krvácením). Otestujte se znovu a pokud budete mít jakékoli pochybnosti, objednejte se k lékaři. 

Našla jsem ve skříňce hodně starý těhotenský test, mohu jej použít? 

Použít ho můžete, ale stejně si jeho výsledek musíte ověřit novějším testem. 

V lékárně mi nabízeli těhotenský test do proudu moči nebo klasický proužek, který je přesnější? 

Oba testy jsou stejně přesné (pokud mají stejné číslo citlivosti). Těhotenský test do proudu moči je jednodušší na použití, protože nemusíte moč odebírat do zkumavky či kalíšku, ale také bývá dražší. 

Mám pocit, že bych mohla být těhotná, ale na test je ještě brzy, mám začít brát těhotenské vitamíny? 

Určitě vitamíny berte. Těhotenské vitamíny se doporučují už při plánování těhotenství, ideálně pár měsíců před samotným otěhotněním. 

Potřebuji vědět kvůli lékům, jestli jsem těhotná, ale na klasický těhotenský test je ještě asi brzy, co mám dělat? 

Můžete se objednat na krev, tam vám výsledek řeknou dříve, protože krevní testy bývají citlivější. 

Máma mi řekla, že na těhotenské testy nevěří, že si mám radši zajít k lékaři, mám se tedy objednat? 

Pokud k lékaři půjdete příliš brzo, pravděpodobně tam nic neuvidí a stejně vám poradí si těhotenský test udělat. Těhotenské testy jsou nyní daleko přesnější, než byly kdysi.  

Koupila jsem si test 40mlU/ml, říkala jsem si, že bude silnější než klasický 10mlU/ml, je to pravda? 

Není to pravda, naopak tento test bude detekovat těhotenství daleko později než klasický 10mlU/ml. Číslo totiž určuje, jak nízkou hladinu hCG je schopen test zobrazit. Na začátku těhotenství je číslo nízké a postupně se zvyšuje. Takže tady platí pravidlo, čím test uvádí nižší číslo, tím je citlivější. 

Mám pozitivní těhotenský test, mám se hned objednat k lékaři? 

Pokud máte pozitivní těhotenský test a menstruace nedorazila, zavolejte si k lékaři. Lékař bude chtít vědět termín poslední menstruace, aby mohl určit, ve kterém týdnu se nacházíte a podle toho vás objednat. Někteří lékaři vás objednají ihned, jiní objednávají, až ve chvíli, kdy se předpokládá, že půjde na ultrazvuku vidět srdeční činnost, která je viditelná kolem cca 8.až 9.týdne těhotenství. 

Mám pozitivní těhotenský test a menstruace nedorazila, mám už to sdělit rodině a koupit výbavičku? 

Na to je ještě brzo, těhotenství by Vám měl nejdřív potvrdit lékař. Některé ženy s oznámením této noviny často čekají až do konce prvního trimestru. Nicméně, pokud Vám test potvrdil, že jste těhotná, je vhodné upravit svou životosprávu, pokud jste to do teď neudělala. Vyhýbat se kouření, alkoholu, syrovému masu, jíst zdravé jídlo, pít dostatek tekutin a dostatečně spát. Dále je vhodné nasadit těhotenské vitamíny, pokud je zatím neberete. 

Na testu se neobjevila žádná čárka, co to znamená? 

Test je neplatný, může se jednat o vadný test nebo chybu při testovaní. 

Na těhotenském testu se mi objevila slabá čárka, otestovala jsem po týdnu a čárka zůstala stejná, znamená to, že se jedná o mimoděložní těhotenství? 

Čárka na testu by po tak dlouhé době měla rozhodně zesílit. Pokud se tak neděje, může se jednat o příznak mimoděložního těhotenství, ale také to může být vadným testem nebo jinou příčinou. Nepanikařte a objednejte se k lékaři. 

Včera jsem měla pohlavní styk a dnes už cítím příznaky těhotenství, mám si udělat hned test? 

Ne. I za předpokladu, že byste už byla těhotná, v tak rané fázi to nebude vědět ani Vaše tělo, natož Vy. To, co popisujete bude spíše psychického původu. Test si udělejte až v den vynechání menstruace. 

Před měsícem jsem měla dostat menstruaci, ale stále nepřišla, napadlo mě, že jsem možná těhotná (pohlavní styk byl). Má ještě smysl se otestovat? Ukáže mi test něco? 

Ano, smysl to má, pokud jste těhotná, test by měl v tuto chvíli být jasně pozitivní. Pokud pozitivní nebude, objednejte se k ženskému lékaři, může se jednat o nějaký zdravotní problém. 

Moje kamarádka mi řekla, že se otestovala už 3 dny před očekávanou menstruací a test jí už ukázal, že je těhotná. Mám se taky otestovat tak brzo? 

Je možné, že Vaší kamarádce již tak brzy ukázal test, že je těhotná. Vždycky záleží, kdy přesně k otěhotnění došlo. Nicméně takto brzy může být test falešně negativní, protože hladina hCG může být stále nízká a test tedy nemusí být průkazný. Proto se doporučuje otestovat se až s vynecháním menstruace. 

Udělala jsem si ovulační test a ten mi ukázal slabou čárku, znamená to, že zrovna ovuluji? 

Ne to neznamená, ovulační testy takto nefungují. Narozdíl od těhotenského testu, musí bát testovací čárka minimálně tak silná nebo silnější než čárka kontrolní. Pokud se tak stane, neznamená to, že zrovna ovulujete, ale že se ovulace dostaví cca za 28-36 hodin. 

Koupila jsem si balení ovulačních testů a překvapilo mě, že jich tam je tolik, nestačil by jeden? 

Nestačil. S testováním ovulace se doporučuje začít několik dní předtím, než ovulaci očekáváte. Testuje se každý den jednou až dvakrát ve stejnou denní dobu, tak dlouho, dokud se neobjeví silná čárka. 

Dělala jsem si několikrát ovulační test během jednoho cyklu a nebyl ani jednou pozitivní, co teď?  

Zkuste to během následujícího cyklu znovu. Je dobré použití testů kombinovat s měřením bazální teploty. Pokud ani poté nebude žádný z ovulačních testů pozitivní, navštivte lékaře, může se jednat o problémy s ovulací. 

Mohu použít ovulační test pro účely antikoncepce? 

Ne, je důležité si uvědomit, že spermie přežívají v těle ženy několik dní. To znamená, že pokud budete mít negativní ovulační test a dojde k pohlavnímu styku, můžete i přesto otěhotnět.  

Zdroje 

Trávník P. (2017): Detekce plodnosti a těhotenství – v čem může pomoci lékárník? Prakt. lékáren. 13(3): 125-128. 

The post Dotazy a mýty o těhotenských a ovulačních testech appeared first on Lékárnice maminky.

V minulém článku jsme si řekli, jak fungují ovulační testy a dnes se budeme věnovat testům těhotenským. Těhotenské testy bývají v lékárně prodávány mnohem častěji než testy ovulační. Přestože je jejich odečítaní podstatně snadnější i tady dochází k občasným chybám a špatné interpretaci. Proto jsme si řekli, že jim věnujeme samostatný článek. 

Při detekci těhotenství určujeme, zda je žena s vysokou pravděpodobností těhotná. Včasná detekce těhotenství je důležitá zejména pro úpravu životosprávy těhotné ženy.  

Které hormony testujeme při těhotenském testu?  

Těhotenský test zjišťuje přítomnost lidského choriového gonadotropinu (zkratka hCG). Lidský zárodek, který vznikl oplozením vajíčka spermií ve vejcovodu a 3. den doputoval do děložní dutiny, začíná produkovat detekovatelné množství choriového gonadotropinu 8. den po oplození, když se zanoří do děložní sliznice. To je za normálních okolností (délka cyklu 28 dní) asi 22. den po začátku poslední menstruace. Koncentrace choriového gonadotropinu je u těhotných variabilní. V průběhu těhotenství nejprve prudce vzrůstá, od 7. týdne opět klesá a zhruba od 15. týdne je stabilní až do konce těhotenství. Těhotenský test nemá smysl provádět dříve než alespoň den po vynechání pravidelné menstruace. V této době dosahuje hladina hCG v moči od 10 do 100 mIU/ml, v některých případech (vícečetné těhotenství) může být i vyšší. Naopak nižší může být u mimoděložního těhotenství. Těhotenské testy pro domácí použití mají nejvyšší možnou citlivost 10 mIU/ml. Setkáme se však také s citlivostí nižší, a to 20 mlU/ml a 40 mIU/ml. Detekci choriového gonadotropinu běžně provádíme v moči, v některých případech v krvi. Test v krvi je citlivější, prokáže už koncentraci 2 mIU/ml. 

Jaké typy testů existují?  

Existují čtyři základní typy močových testů, a to proužkové, tyčinkové, kazetové a digitální. Proužkové, kazetové a tyčinkové testy odečítají výsledek stejně. 

Odečítání u digitálních testů je zpřesněno optoelektronickým systémem, který vyhodnotí testovací a kontrolní linii a na displeji zobrazí výsledek. Kromě spolehlivějšího odečtu je výhodou i automatické měření času průběhu testu. Pozitivní výsledek může být u digitálních těhotenských testů doplněn údajem o přibližném datu početí, vypočteném z intenzity zbarvení testovacího proužku. Existují digitální testy propojené pomocí bluetooth s mobilní aplikací, umožňující další zpracování a archivaci výsledků. 

Krevní testy jsou podobné močovým testům kazetovým. Liší se vstupem, který je přizpůsoben nasátí krevní kapky, a jsou doplněny filtrem oddělujícím krevní elementy od plazmy, která je podrobena analýze podobně jako moč v testech močových. Všechny typy testu jsou určeny výlučně pro jedno použití. Jednotlivé typy testů se liší cenou, nejlevnější bývají proužkové, nejdražší digitální. 

Jak použít jednotlivé typy testu  

U proužkového testu se papírek na několik sekund ponoří do vzorku moči (směr ponoření ukazují šipky a ryska udává maximální výši, do které smí být proužek do moči ponořen), potom je ve vodorovné poloze uložen na nesavý povrch a moč vzlíná podél membrány a v průběhu několika minut se na proužku objeví výsledek.  

U kazetového testu odebereme z kelímku s močí pipetou malé množství moči a několik kapek nakapeme do testovacího okénka, uložíme vodorovně a čekáme na výsledek testu. 

Tyčinkový test po sejmutí ochranného krytu vložíme do středního proudu moči a počkáme na výsledek testu. Zde není třeba použít odběrový kelímek. 

Jak postupovat při detekci těhotenství  

Při detekci těhotenství určujeme, zda je přítomno detekovatelné množství hCG, který za fyziologických podmínek je u netěhotné ženy přítomen jen v nepatrné koncentraci. Výsledek testu může na samém začátku těhotenství částečně ovlivnit nadměrný příjem tekutin. Na rozdíl od ovulačních testů není doba vyšetření kritická, citlivost je možné zvýšit vyšetřením ranní moči (koncentrace hCG bývá v tuto dobu nejvyšší).  

Test by měl proběhnout nejlépe ve dnech, kdy se nedostavila očekávaná menstruace. Testujeme bezprostředně po odběru moči, je třeba preferovat ponoření příslušné části testu do moči odebrané do čisté a suché nádobky před smáčením testu proudem moči, které bývá zdrojem chyb.  

Test je třeba odečíst za dobu určenou v návodu k použití, neodečítat dříve ani později. Pozitivitu testu indikuje zřetelné zbarvení testovací linie a současné zbarvení linie kontrolní. Pokud není výsledek zcela zřetelný, je vhodné test opakovat za 48 hodin.  

Falešná pozitivita může být způsobena podáváním léků podporujících udržení žlutého tělíska obsahujících hCG. Falešně pozitivní může nález být také u pacientů s některými nádorovými onemocněními, prakticky nikdy nevyvolá falešnou pozitivitu nezhoubná cysta vaječníku. Falešně negativní může být test zejména tehdy, když je proveden příliš brzo.  

Nejsou ojedinělé případy, kdy žena má jasně pozitivní test a po kratší či delší době zjistí, že test je negativní. To je známkou časné těhotenské ztráty, v období krátce po implantaci embrya zanikne asi 25% těhotenství. Je důležité navštívit bez odkladu lékaře, pokud je těhotenský test pozitivní nebo jeho pozitivita přetrvává po potratu nebo revizi děložní dutiny. 

Závěr 

Těhotenské testy pomáhají ženám detekovat těhotenství dříve, než se dostanou k lékaři. Testování je poměrně snadné a testy cenově dostupné. Nejlepší je zakoupit test v lékárně. Testy v lékárnách bývají nejcitlivější a zároveň Vám může lékárník poradit a zodpovědět dotazy týkající se případného těhotenství. V posledním článku této série si zodpovíme některé dotazy a mýty, které se ovulačních a těhotenských testů týkají. 

Zdroje 

Trávník P. (2017): Detekce plodnosti a těhotenství – v čem může pomoci lékárník? Prakt. lékáren. 13(3): 125-128. 

The post Těhotenské testy a jak na ně appeared first on Lékárnice maminky.

Detekce ovulace umožňuje dosáhnout těhotenství v kratším časovém úseku, což může být důležité zejména u žen ve vyšším reprodukčním věku, snažících se o otěhotnění. Má i diagnostickou hodnotu, protože chybění známek ovulace nebo naopak pravidelná ovulace bez následného těhotenství přivede ženu dříve k reprodukčnímu specialistovi. 

Které hormony testujeme při ovulačním testu?  

Ovulační test je založen na detekci luteinizačního hormonu (LH). Koncentrace luteinizačního hormonu v krvi je nejspolehlivější předpovědí ovulace, která je očekávána za 28–36 hodin po začátku vzestupu LH nebo 8–20 hodin po odeznění vrcholu LH. Koncentrace LH v moči sleduje spolehlivě krevní hladinu tohoto hormonu. Pro detekci ovulace testem je rozhodující výrazný nárůst koncentrace luteinizačního hormonu, ne jeho pouhá detekce, proto vyhodnocení ovulačního testu vyžaduje větší pozornost než vyhodnocení testu těhotenského. Ovulační test je podstatně spolehlivější než měření bazální teploty a také zjišťuje ovulaci s časovým předstihem, což je důležité, protože vajíčko je schopné oplození nejvýše 24 hodin po ovulaci. Detekci luteinizačního hormonu běžně provádíme v moči. 

Jak postupovat při detekci ovulace  

Při detekce ovulace určujeme, zda došlo k podstatnému zvýšení koncentrace luteinizačního hormonu oproti předchozím dnům. Koncentrace luteinizačního hormonu v moči je ovlivněna jednak jeho produkcí v hypofýze, která je nejvyšší v brzkých ranních hodinách, jednak stupněm koncentrace moči, která je nejvyšší v ranní moči, jejíž vyšetření by mohlo dát falešně pozitivní výsledek.  

Výsledek testu může ovlivnit i nadměrný nebo nedostatečný příjem tekutin. Z tohoto důvodu se doporučuje pít naposledy 2 hodiny před testováním, test provádět vždy ve stejnou dobu, a to mezi 10. a 20. hodinou. Test by měl proběhnout bezprostředně po odběru moči, je třeba preferovat ponoření příslušné části testu do moči odebrané do čisté a suché nádobky před smáčením proudem moči, které bývá zdrojem chyb.  

Test je třeba odečíst za dobu určenou v návodu k použití, neodečítat dříve ani později. Při provádění ovulačního testu je třeba při zahájení testování brát v úvahu obvyklou délku menstruačního cyklu u dané ženy. Čím je cyklus delší, tím později zahajujeme testování.  

První den testování určíme, když od průměrné délky cyklu testující ženy odečteme 16 nebo pro větší jistotu 18, když tedy je například cyklus průměrně dlouhý 30 dní, testování zahájíme 14. nebo lépe 12. den po začátku menstruace. Je třeba vzít v úvahu, že vajíčko je schopno oplození nejvýše 24 hodin po ovulaci, zatímco životnost spermií je delší. Je proto dobré, když v době ovulace jsou spermie přítomny ve vejcovodu. 

Je třeba srovnávat intenzitu zbarvení testovací a kontrolní linie, zbarvení má být srovnatelné (nebo bývá testovací linie silnější než kontrolní). Pokud je testovací linie méně zřetelná než kontrolní, neznamená to detekci vlny LH. Falešná pozitivita může být způsobena podáváním léků obsahujících luteinizační hormon, který bývá součástí některých hormonálních přípravků používaných k indukci ovulace. Falešně pozitivní může nález být u těhotné ženy nebo u ženy v přechodu. Ovulační test není určen pro detekci neplodných dní, a nehodí se tedy pro účely antikoncepce. 

Co ovlivňuje citlivost a spolehlivost testů?  

Především je to kvalita výrobku. Testy se mimo jiné liší podle typu použitých protilátek.  Exspirace a skladovací podmínky mohou ovlivnit citlivost testu. Obecně je doporučena skladovací teplota v rozmezí 4–30 °C a suché prostředí. Příčinou chyb u testování bývá nedostatečné seznámení se s návodem výrobce nebo nedbání jeho pokynů, předčasné provedení, nedbalost v odečítání testu. Nejnižší chybovost byla zjištěna u některých digitálních testů, kde se spolehlivost blíží deklarovaným 99 %. Toto platí také pro těhotenské testy. 

Závěr 

Ovulační testy napomáhají ženě lépe poznat svůj menstruační cyklus. Nicméně jejich odečítání a plánování pohlavního styku není vždy snadné. Pokud budete mít jakékoli dotazy ohledně testů, obraťte se na svého lékárníka. V tomto článku jsme si shrnuli používání ovulačních testů a v příštím probereme těhotenské testy. 

Zdroje 

Trávník P. (2017): Detekce plodnosti a těhotenství – v čem může pomoci lékárník? Prakt. lékáren. 13(3): 125-128. 

The post Ovulační testy a jak na ně appeared first on Lékárnice maminky.