Co je těhotenská cukrovka?

Těhotenská cukrovka, odborně gestační diabetes mellitus (GDM), je porucha, kdy se u ženy během těhotenství poprvé objeví zvýšená hladina krevního cukru. Ve většině případů po porodu odezní. Starší zdroje uváděly výskyt u 3–5 % těhotných, ale rozsáhlá mezinárodní studie HAPO (2008) ukázala, že může postihovat až 18 % žen. V Česku přesná data nejsou, ale lékaři se s ní setkávají stále častěji. Riziko ovlivňuje věk, životní styl, obezita, ale GDM se může objevit i u štíhlých žen díky vrozené predispozici.

Příčiny těhotenské cukrovky?

GDM vzniká kombinací hormonálních změn a genetické predispozice. Placenta produkuje hormony, které snižují citlivost tkání na inzulin. Pokud slinivka nestačí vyprodukovat dostatek inzulinu, hladina glukózy stoupá. Nadbytečná glukóza přechází přes placentu k plodu a může způsobit jeho rychlejší růst a vyšší porodní hmotnost.

Jsou určité náznaky, že se odhalí více nemocných, kterým ale stačí jen upravit stravu, protože se nevhodně stravují a jsou obézní — je to pravda?

Obezita a nevhodná strava jsou silné rizikové faktory pro vznik GDM. U velké části žen s GDM jde o lehčí poruchu glykemie, kterou lze při odhalení často zvládnout pouze režimovými opatřeními (úprava stravy, pravidelná lehká fyzická aktivita, sledování glykemií). To potvrzují mezinárodní i české doporučené postupy: cílený screening a včasná úprava stravy/aktivita snižuje riziko komplikací.

Příznaky těhotenské cukrovky

Většina žen nepociťuje žádné výrazné příznaky, proto je cílené vyšetření zásadní. Někdy se objevuje zvýšená žízeň, časté močení, cukr v moči nebo větší náchylnost k infekcím (vaginální mykózy, záněty močových cest). Ve vzácnějších případech může být únava, vyčerpání nebo úbytek hmotnosti. Neléčená cukrovka může ohrozit plod nadměrným růstem nebo zvýšeným množstvím plodové vody.

Vyšetření těhotenské cukrovky

Těhotenská cukrovka se obvykle neprojevuje a vyžaduje cílené vyšetření. Na začátku těhotenství se provádí odběr glykémie nalačno. Pokud je výsledek v normě, následuje mezi 24.–28. týdnem těhotenství orální glukózový toleranční test (OGTT) s 75 g glukózy, který je zlatým standardem pro diagnostiku GDM.

Proč nestačí jen glukometr (kapilární měření) místo invazivního OGTT?

Glukometr je užitečný pro domácí monitorování, ale není spolehlivě ekvivalentní diagnostickému OGTT (venózní plazma). OGTT zůstává zlatým standardem, protože kapilární měření nemusí přesně odpovídat diagnostickým hranicím a může vést k falešně negativním nebo pozitivním výsledkům.

Proč někde umožňují pohyb mezi odběry a někde nikoliv?

Pohyb ovlivňuje výsledky OGTT, protože i krátká fyzická aktivita po požití glukózy snižuje postprandiální hladinu glykemie, tedy hladinu cukru po jídle. To může vést k falešně nižším naměřením a neodhalení hyperglykemie. Standardní doporučení proto vyžaduje klid sedět/ležet a nekouřit/nejíst.

Jaká jsou rizika pro miminko při jednorázové dávce glukózy?

Jednorázový OGTT (75 g glukózy) je obecně bezpečný, hlavní riziko vyplývá z chronicky zvýšené mateřské glykémie, nikoli z testu samotného.

Jídelníček a životospráva při těhotenské cukrovce

Strava by měla být pravidelná, vyvážená a s nízkým glykemickým indexem. Doporučuje se časté menší jídlo, dostatek zeleniny, celozrnné produkty a kvalitní bílkoviny. Sladké a průmyslově zpracované potraviny je vhodné omezit, nikoli však úplně vyloučit. Pohybová aktivita (procházky, lehké cvičení) pomáhá udržet hladinu cukru v normě.

Stačí jen omezit sladké, když jsou hodnoty hraniční?

Lehké zvýšení glykémie někdy zvládne úprava stravy, ale porucha se může postupně zhoršovat. Hodnoty nad normou vyžadují sledování diabetologem.

Občas si dám sladké nebo oříšky – to je v pohodě ne?

Není, protože i malé dietní prohřešky mohou krátkodobě zvýšit hladinu cukru, aniž by to glukometr zachytil. Pro správný vývoj dítěte je proto důležitá co nejpřesnější kontrola glykémie a udržení normálních hladin glykovaného hemoglobinu.

Jak je to s ovocem?

Ovoce není zakázáno, jen je vhodné hlídat sladší druhy (banány, hroznové víno, mango). Malé porce 1–2× denně jsou bezpečné.

Co se děje po těhotenské cukrovce?

U většiny žen se po porodu těhotenská cukrovka postupně vytrácí. To je zapříčiněno odloučením placenty, čímž dochází k poklesu hladin těhotenských hormonů, které dříve zvyšovaly cukr v krvi. Metabolismus se postupně vrací do normálu a hladina cukru se většinou stabilizuje.

Když budu čekat druhé miminko, budu mít zase GDM?

Při dalším těhotenství se cukrovka s vysokou pravděpodobností může vrátit, ale pravidelná fyzická aktivita a zdravý jídelníček mohou snížit riziko a pozitivně ovlivnit její průběh.

Musím hned od začátku držet dietu a chodit na vyšetření?

Při dalším těhotenství není nutné automaticky začínat s dietou ani podstupovat další vyšetření nad rámec standardních doporučení. Důležité je však, aby byla vyšetření provedena včas a správně.

Ženy, které prodělaly GDM, mají vyšší riziko rozvoje diabetu 2. typu v budoucnu. Doporučuje se pravidelné sledování glykémie, zdravý životní styl, kontrola váhy a případně i poradenství pro prevenci diabetu.

Zdroje:

1. HAPO Study Cooperative Research Group (2008). Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes. New England Journal of Medicine, 358:1991–2002. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0707943
2. Simmons D., et al. (2023). Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed. NEJM. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2031689
3. WHO (2013). Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-MND-13.2
4. ADA (2024). Standards of Care in Diabetes. American Diabetes Association. https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1
5. NHS OGTT Patient Leaflet (2023). Gestational Diabetes Screening and OGTT Information. https://www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/
6. Gallardo-Rincón H., Martinez-Juarez (2022). Capillary versus Venous OGTT Accuracy. PMC NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC/
7. Česká diabetologická společnost ČLS JEP (2023). Doporučený postup GDM. https://www.cgps.cz
8. Simper TN, et al. (2017–2025). Physical Activity and Post-Load Glycemia. PMC NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC/
9. Těhotenská cukrovka | cukrovka
10. O těhotenské cukrovce v kostce od diabetoložky MUDr. Krejčí
11. Komplexní pomoc pro ženy s těhotenskou cukrovkou | diamama.cz

Zdroje obrázky:

1. Obrázek č. 1 – https://es.vecteezy.com/foto/43238589-embarazada-mujer-comprobacion-sangre-azucar-nivel-por-utilizando-digital-glucosa-metro-salud-cuidado-medicamento-diabetes-glicemia-concepto
2. Obrázek č. 2 – https://healthinkwell.com/eleuthero/
3. Obrázek č. 3 – Prévenir le diabète grâce à un mode de vie sain – Les simples.com

PharmDr. Eva Ťupová

K Lékárnicím maminkám jsem se přidala, protože propojují odbornost, lidskost a reálný život s dětmi – přesně to, co je mi blízké. Jako maminka i farmaceutka vnímám, kolik nejistoty a otázek rodiče řeší, a věřím, že sdílení zkušeností má obrovskou sílu. V této komunitě chci přispívat svými znalostmi a zároveň se inspirovat ženami, které spojují profesi s mateřstvím s lehkostí a respektem.

The post Těhotenská cukrovka neboli gestační diabetes mellitus appeared first on Lékárnice maminky.

Na těhotenském testu se mi objevil jakoby lehounký stín, jsem těhotná? 

Ukázal se Vám tzv. duch. To znamená, že těhotenský test v tuto chvíli není dostatečně průkazný. Těhotná být můžete, ale udělejte si další test za 2-3 dny. Nemá smysl si dělat další test hned, výsledek by byl pravděpodobně stejný. 

Vyhodila jsem negativní těhotenský test do koše, ale odpoledne jsem si všimla, že je na něm druhá čárka, jsem těhotná? 

Ne, test by se měl odčítat pět minut po testování (nebo po době psané v konkrétním návodu). Cokoli se objeví později už není průkazné. Jestli chcete mít ale jistotu, udělejte si další test za 2-3 dny. 

Mohu použít jeden test dvakrát? 

Ne, testy jsou jen na jedno použití. 

Měla jsem pozitivní test, ale dneska přišla menstruace, co to znamená? 

Může to znamenat více věcí. Můžete být těhotná a to, co popisujete jako menstruaci, může být slabší krvácení, které je způsobeno uhnizďováním vajíčka v děložní sliznici. Na druhou stranu se může také jednat o biochemické těhotenství (dojde k oplodnění vajíčka v období ovulace, ale nedojde k jeho následnému uhnízděni v děložní dutině. Oplodněné, ale neuhnízděné vajíčko pak odchází z těla ven spolu s menstruačním krvácením). Otestujte se znovu a pokud budete mít jakékoli pochybnosti, objednejte se k lékaři. 

Našla jsem ve skříňce hodně starý těhotenský test, mohu jej použít? 

Použít ho můžete, ale stejně si jeho výsledek musíte ověřit novějším testem. 

V lékárně mi nabízeli těhotenský test do proudu moči nebo klasický proužek, který je přesnější? 

Oba testy jsou stejně přesné (pokud mají stejné číslo citlivosti). Těhotenský test do proudu moči je jednodušší na použití, protože nemusíte moč odebírat do zkumavky či kalíšku, ale také bývá dražší. 

Mám pocit, že bych mohla být těhotná, ale na test je ještě brzy, mám začít brát těhotenské vitamíny? 

Určitě vitamíny berte. Těhotenské vitamíny se doporučují už při plánování těhotenství, ideálně pár měsíců před samotným otěhotněním. 

Potřebuji vědět kvůli lékům, jestli jsem těhotná, ale na klasický těhotenský test je ještě asi brzy, co mám dělat? 

Můžete se objednat na krev, tam vám výsledek řeknou dříve, protože krevní testy bývají citlivější. 

Máma mi řekla, že na těhotenské testy nevěří, že si mám radši zajít k lékaři, mám se tedy objednat? 

Pokud k lékaři půjdete příliš brzo, pravděpodobně tam nic neuvidí a stejně vám poradí si těhotenský test udělat. Těhotenské testy jsou nyní daleko přesnější, než byly kdysi.  

Koupila jsem si test 40mlU/ml, říkala jsem si, že bude silnější než klasický 10mlU/ml, je to pravda? 

Není to pravda, naopak tento test bude detekovat těhotenství daleko později než klasický 10mlU/ml. Číslo totiž určuje, jak nízkou hladinu hCG je schopen test zobrazit. Na začátku těhotenství je číslo nízké a postupně se zvyšuje. Takže tady platí pravidlo, čím test uvádí nižší číslo, tím je citlivější. 

Mám pozitivní těhotenský test, mám se hned objednat k lékaři? 

Pokud máte pozitivní těhotenský test a menstruace nedorazila, zavolejte si k lékaři. Lékař bude chtít vědět termín poslední menstruace, aby mohl určit, ve kterém týdnu se nacházíte a podle toho vás objednat. Někteří lékaři vás objednají ihned, jiní objednávají, až ve chvíli, kdy se předpokládá, že půjde na ultrazvuku vidět srdeční činnost, která je viditelná kolem cca 8.až 9.týdne těhotenství. 

Mám pozitivní těhotenský test a menstruace nedorazila, mám už to sdělit rodině a koupit výbavičku? 

Na to je ještě brzo, těhotenství by Vám měl nejdřív potvrdit lékař. Některé ženy s oznámením této noviny často čekají až do konce prvního trimestru. Nicméně, pokud Vám test potvrdil, že jste těhotná, je vhodné upravit svou životosprávu, pokud jste to do teď neudělala. Vyhýbat se kouření, alkoholu, syrovému masu, jíst zdravé jídlo, pít dostatek tekutin a dostatečně spát. Dále je vhodné nasadit těhotenské vitamíny, pokud je zatím neberete. 

Na testu se neobjevila žádná čárka, co to znamená? 

Test je neplatný, může se jednat o vadný test nebo chybu při testovaní. 

Na těhotenském testu se mi objevila slabá čárka, otestovala jsem po týdnu a čárka zůstala stejná, znamená to, že se jedná o mimoděložní těhotenství? 

Čárka na testu by po tak dlouhé době měla rozhodně zesílit. Pokud se tak neděje, může se jednat o příznak mimoděložního těhotenství, ale také to může být vadným testem nebo jinou příčinou. Nepanikařte a objednejte se k lékaři. 

Včera jsem měla pohlavní styk a dnes už cítím příznaky těhotenství, mám si udělat hned test? 

Ne. I za předpokladu, že byste už byla těhotná, v tak rané fázi to nebude vědět ani Vaše tělo, natož Vy. To, co popisujete bude spíše psychického původu. Test si udělejte až v den vynechání menstruace. 

Před měsícem jsem měla dostat menstruaci, ale stále nepřišla, napadlo mě, že jsem možná těhotná (pohlavní styk byl). Má ještě smysl se otestovat? Ukáže mi test něco? 

Ano, smysl to má, pokud jste těhotná, test by měl v tuto chvíli být jasně pozitivní. Pokud pozitivní nebude, objednejte se k ženskému lékaři, může se jednat o nějaký zdravotní problém. 

Moje kamarádka mi řekla, že se otestovala už 3 dny před očekávanou menstruací a test jí už ukázal, že je těhotná. Mám se taky otestovat tak brzo? 

Je možné, že Vaší kamarádce již tak brzy ukázal test, že je těhotná. Vždycky záleží, kdy přesně k otěhotnění došlo. Nicméně takto brzy může být test falešně negativní, protože hladina hCG může být stále nízká a test tedy nemusí být průkazný. Proto se doporučuje otestovat se až s vynecháním menstruace. 

Udělala jsem si ovulační test a ten mi ukázal slabou čárku, znamená to, že zrovna ovuluji? 

Ne to neznamená, ovulační testy takto nefungují. Narozdíl od těhotenského testu, musí bát testovací čárka minimálně tak silná nebo silnější než čárka kontrolní. Pokud se tak stane, neznamená to, že zrovna ovulujete, ale že se ovulace dostaví cca za 28-36 hodin. 

Koupila jsem si balení ovulačních testů a překvapilo mě, že jich tam je tolik, nestačil by jeden? 

Nestačil. S testováním ovulace se doporučuje začít několik dní předtím, než ovulaci očekáváte. Testuje se každý den jednou až dvakrát ve stejnou denní dobu, tak dlouho, dokud se neobjeví silná čárka. 

Dělala jsem si několikrát ovulační test během jednoho cyklu a nebyl ani jednou pozitivní, co teď?  

Zkuste to během následujícího cyklu znovu. Je dobré použití testů kombinovat s měřením bazální teploty. Pokud ani poté nebude žádný z ovulačních testů pozitivní, navštivte lékaře, může se jednat o problémy s ovulací. 

Mohu použít ovulační test pro účely antikoncepce? 

Ne, je důležité si uvědomit, že spermie přežívají v těle ženy několik dní. To znamená, že pokud budete mít negativní ovulační test a dojde k pohlavnímu styku, můžete i přesto otěhotnět.  

Zdroje 

Trávník P. (2017): Detekce plodnosti a těhotenství – v čem může pomoci lékárník? Prakt. lékáren. 13(3): 125-128. 

The post Dotazy a mýty o těhotenských a ovulačních testech appeared first on Lékárnice maminky.

V minulém článku jsme si řekli, jak fungují ovulační testy a dnes se budeme věnovat testům těhotenským. Těhotenské testy bývají v lékárně prodávány mnohem častěji než testy ovulační. Přestože je jejich odečítaní podstatně snadnější i tady dochází k občasným chybám a špatné interpretaci. Proto jsme si řekli, že jim věnujeme samostatný článek. 

Při detekci těhotenství určujeme, zda je žena s vysokou pravděpodobností těhotná. Včasná detekce těhotenství je důležitá zejména pro úpravu životosprávy těhotné ženy.  

Které hormony testujeme při těhotenském testu?  

Těhotenský test zjišťuje přítomnost lidského choriového gonadotropinu (zkratka hCG). Lidský zárodek, který vznikl oplozením vajíčka spermií ve vejcovodu a 3. den doputoval do děložní dutiny, začíná produkovat detekovatelné množství choriového gonadotropinu 8. den po oplození, když se zanoří do děložní sliznice. To je za normálních okolností (délka cyklu 28 dní) asi 22. den po začátku poslední menstruace. Koncentrace choriového gonadotropinu je u těhotných variabilní. V průběhu těhotenství nejprve prudce vzrůstá, od 7. týdne opět klesá a zhruba od 15. týdne je stabilní až do konce těhotenství. Těhotenský test nemá smysl provádět dříve než alespoň den po vynechání pravidelné menstruace. V této době dosahuje hladina hCG v moči od 10 do 100 mIU/ml, v některých případech (vícečetné těhotenství) může být i vyšší. Naopak nižší může být u mimoděložního těhotenství. Těhotenské testy pro domácí použití mají nejvyšší možnou citlivost 10 mIU/ml. Setkáme se však také s citlivostí nižší, a to 20 mlU/ml a 40 mIU/ml. Detekci choriového gonadotropinu běžně provádíme v moči, v některých případech v krvi. Test v krvi je citlivější, prokáže už koncentraci 2 mIU/ml. 

Jaké typy testů existují?  

Existují čtyři základní typy močových testů, a to proužkové, tyčinkové, kazetové a digitální. Proužkové, kazetové a tyčinkové testy odečítají výsledek stejně. 

Odečítání u digitálních testů je zpřesněno optoelektronickým systémem, který vyhodnotí testovací a kontrolní linii a na displeji zobrazí výsledek. Kromě spolehlivějšího odečtu je výhodou i automatické měření času průběhu testu. Pozitivní výsledek může být u digitálních těhotenských testů doplněn údajem o přibližném datu početí, vypočteném z intenzity zbarvení testovacího proužku. Existují digitální testy propojené pomocí bluetooth s mobilní aplikací, umožňující další zpracování a archivaci výsledků. 

Krevní testy jsou podobné močovým testům kazetovým. Liší se vstupem, který je přizpůsoben nasátí krevní kapky, a jsou doplněny filtrem oddělujícím krevní elementy od plazmy, která je podrobena analýze podobně jako moč v testech močových. Všechny typy testu jsou určeny výlučně pro jedno použití. Jednotlivé typy testů se liší cenou, nejlevnější bývají proužkové, nejdražší digitální. 

Jak použít jednotlivé typy testu  

U proužkového testu se papírek na několik sekund ponoří do vzorku moči (směr ponoření ukazují šipky a ryska udává maximální výši, do které smí být proužek do moči ponořen), potom je ve vodorovné poloze uložen na nesavý povrch a moč vzlíná podél membrány a v průběhu několika minut se na proužku objeví výsledek.  

U kazetového testu odebereme z kelímku s močí pipetou malé množství moči a několik kapek nakapeme do testovacího okénka, uložíme vodorovně a čekáme na výsledek testu. 

Tyčinkový test po sejmutí ochranného krytu vložíme do středního proudu moči a počkáme na výsledek testu. Zde není třeba použít odběrový kelímek. 

Jak postupovat při detekci těhotenství  

Při detekci těhotenství určujeme, zda je přítomno detekovatelné množství hCG, který za fyziologických podmínek je u netěhotné ženy přítomen jen v nepatrné koncentraci. Výsledek testu může na samém začátku těhotenství částečně ovlivnit nadměrný příjem tekutin. Na rozdíl od ovulačních testů není doba vyšetření kritická, citlivost je možné zvýšit vyšetřením ranní moči (koncentrace hCG bývá v tuto dobu nejvyšší).  

Test by měl proběhnout nejlépe ve dnech, kdy se nedostavila očekávaná menstruace. Testujeme bezprostředně po odběru moči, je třeba preferovat ponoření příslušné části testu do moči odebrané do čisté a suché nádobky před smáčením testu proudem moči, které bývá zdrojem chyb.  

Test je třeba odečíst za dobu určenou v návodu k použití, neodečítat dříve ani později. Pozitivitu testu indikuje zřetelné zbarvení testovací linie a současné zbarvení linie kontrolní. Pokud není výsledek zcela zřetelný, je vhodné test opakovat za 48 hodin.  

Falešná pozitivita může být způsobena podáváním léků podporujících udržení žlutého tělíska obsahujících hCG. Falešně pozitivní může nález být také u pacientů s některými nádorovými onemocněními, prakticky nikdy nevyvolá falešnou pozitivitu nezhoubná cysta vaječníku. Falešně negativní může být test zejména tehdy, když je proveden příliš brzo.  

Nejsou ojedinělé případy, kdy žena má jasně pozitivní test a po kratší či delší době zjistí, že test je negativní. To je známkou časné těhotenské ztráty, v období krátce po implantaci embrya zanikne asi 25% těhotenství. Je důležité navštívit bez odkladu lékaře, pokud je těhotenský test pozitivní nebo jeho pozitivita přetrvává po potratu nebo revizi děložní dutiny. 

Závěr 

Těhotenské testy pomáhají ženám detekovat těhotenství dříve, než se dostanou k lékaři. Testování je poměrně snadné a testy cenově dostupné. Nejlepší je zakoupit test v lékárně. Testy v lékárnách bývají nejcitlivější a zároveň Vám může lékárník poradit a zodpovědět dotazy týkající se případného těhotenství. V posledním článku této série si zodpovíme některé dotazy a mýty, které se ovulačních a těhotenských testů týkají. 

Zdroje 

Trávník P. (2017): Detekce plodnosti a těhotenství – v čem může pomoci lékárník? Prakt. lékáren. 13(3): 125-128. 

The post Těhotenské testy a jak na ně appeared first on Lékárnice maminky.

Detekce ovulace umožňuje dosáhnout těhotenství v kratším časovém úseku, což může být důležité zejména u žen ve vyšším reprodukčním věku, snažících se o otěhotnění. Má i diagnostickou hodnotu, protože chybění známek ovulace nebo naopak pravidelná ovulace bez následného těhotenství přivede ženu dříve k reprodukčnímu specialistovi. 

Které hormony testujeme při ovulačním testu?  

Ovulační test je založen na detekci luteinizačního hormonu (LH). Koncentrace luteinizačního hormonu v krvi je nejspolehlivější předpovědí ovulace, která je očekávána za 28–36 hodin po začátku vzestupu LH nebo 8–20 hodin po odeznění vrcholu LH. Koncentrace LH v moči sleduje spolehlivě krevní hladinu tohoto hormonu. Pro detekci ovulace testem je rozhodující výrazný nárůst koncentrace luteinizačního hormonu, ne jeho pouhá detekce, proto vyhodnocení ovulačního testu vyžaduje větší pozornost než vyhodnocení testu těhotenského. Ovulační test je podstatně spolehlivější než měření bazální teploty a také zjišťuje ovulaci s časovým předstihem, což je důležité, protože vajíčko je schopné oplození nejvýše 24 hodin po ovulaci. Detekci luteinizačního hormonu běžně provádíme v moči. 

Jak postupovat při detekci ovulace  

Při detekce ovulace určujeme, zda došlo k podstatnému zvýšení koncentrace luteinizačního hormonu oproti předchozím dnům. Koncentrace luteinizačního hormonu v moči je ovlivněna jednak jeho produkcí v hypofýze, která je nejvyšší v brzkých ranních hodinách, jednak stupněm koncentrace moči, která je nejvyšší v ranní moči, jejíž vyšetření by mohlo dát falešně pozitivní výsledek.  

Výsledek testu může ovlivnit i nadměrný nebo nedostatečný příjem tekutin. Z tohoto důvodu se doporučuje pít naposledy 2 hodiny před testováním, test provádět vždy ve stejnou dobu, a to mezi 10. a 20. hodinou. Test by měl proběhnout bezprostředně po odběru moči, je třeba preferovat ponoření příslušné části testu do moči odebrané do čisté a suché nádobky před smáčením proudem moči, které bývá zdrojem chyb.  

Test je třeba odečíst za dobu určenou v návodu k použití, neodečítat dříve ani později. Při provádění ovulačního testu je třeba při zahájení testování brát v úvahu obvyklou délku menstruačního cyklu u dané ženy. Čím je cyklus delší, tím později zahajujeme testování.  

První den testování určíme, když od průměrné délky cyklu testující ženy odečteme 16 nebo pro větší jistotu 18, když tedy je například cyklus průměrně dlouhý 30 dní, testování zahájíme 14. nebo lépe 12. den po začátku menstruace. Je třeba vzít v úvahu, že vajíčko je schopno oplození nejvýše 24 hodin po ovulaci, zatímco životnost spermií je delší. Je proto dobré, když v době ovulace jsou spermie přítomny ve vejcovodu. 

Je třeba srovnávat intenzitu zbarvení testovací a kontrolní linie, zbarvení má být srovnatelné (nebo bývá testovací linie silnější než kontrolní). Pokud je testovací linie méně zřetelná než kontrolní, neznamená to detekci vlny LH. Falešná pozitivita může být způsobena podáváním léků obsahujících luteinizační hormon, který bývá součástí některých hormonálních přípravků používaných k indukci ovulace. Falešně pozitivní může nález být u těhotné ženy nebo u ženy v přechodu. Ovulační test není určen pro detekci neplodných dní, a nehodí se tedy pro účely antikoncepce. 

Co ovlivňuje citlivost a spolehlivost testů?  

Především je to kvalita výrobku. Testy se mimo jiné liší podle typu použitých protilátek.  Exspirace a skladovací podmínky mohou ovlivnit citlivost testu. Obecně je doporučena skladovací teplota v rozmezí 4–30 °C a suché prostředí. Příčinou chyb u testování bývá nedostatečné seznámení se s návodem výrobce nebo nedbání jeho pokynů, předčasné provedení, nedbalost v odečítání testu. Nejnižší chybovost byla zjištěna u některých digitálních testů, kde se spolehlivost blíží deklarovaným 99 %. Toto platí také pro těhotenské testy. 

Závěr 

Ovulační testy napomáhají ženě lépe poznat svůj menstruační cyklus. Nicméně jejich odečítání a plánování pohlavního styku není vždy snadné. Pokud budete mít jakékoli dotazy ohledně testů, obraťte se na svého lékárníka. V tomto článku jsme si shrnuli používání ovulačních testů a v příštím probereme těhotenské testy. 

Zdroje 

Trávník P. (2017): Detekce plodnosti a těhotenství – v čem může pomoci lékárník? Prakt. lékáren. 13(3): 125-128. 

The post Ovulační testy a jak na ně appeared first on Lékárnice maminky.

– listy jsou umístěny střídavě, mají kopinatý tvar a jsou chlupaté,

– z rubové strany listů je velmi výrazná žilnatina,

– korunní lístky květů mají barvu v odstínech fialové a modré,

– kvete od května do července,

– sbírá se kořen brzy na jaře nebo na podzim.

Kořen kostivalu obsahuje dusíkatou organickou látku allantoin, která má regenerační účinky, projevující se zlepšením obnovování poškozených tkání, včetně kostních, odtud i jeho slovenský název kostihoj.

• má schopnost tlumit bolest,
• působí antisepticky,
• protizánětlivě a má prokrvující účinek.

V lékárnách si můžete koupit kostivalovou mast, gel nebo mazání, které se hodí k masáži namoženého pohybového aparátu, pohmožděnin, proleženin…

Kvůli obsahu pyrolizidinových alkaloidů se nedoporučuje vůbec vnitřně užívat.

Je kontraindikován u těhotných a kojících žen i u dětí.

Lidové názvy: medunice, černý kořen, volský jazyk, lupen sladký, kobylí mléko.

2.Mami, je to oregáno nebo dobromysl?

Jedná se o tutéž rostlinu.

• využívá se jako koření, (sbíráme ještě před květem, kdy je aromatičtější),
• jako léčivá bylina, (sbíráme květ, obsahuje více účinných látek).

Účinné látky jsou silice, dále hořčiny, třísloviny…

Dobromysl má antiseptické a protizánětlivé účinky.

Usnadňuje vykašlávání.

Zlepšuje trávení a zvyšuje vyměšování žluči.

Uvolňuje křeče hladkého svalstva.

Pozitivně ovlivňuje naši náladu a mysl a zlepšuje spánek.

Nať se používá jako koření na pizzu. Je také součástí provensálského koření.

Během těhotenství není vhodné dobromysl užívat.

Při kojení, když ji použijeme do jídel jako koření, tak je vhodná. Pro léčebné užití není dostatek informací.

Dobromysl mohou užívat děti, je součástí průduškových čajů.

Lidové názvy: červená lebeda, dobrá mysl, dobráček, divoká marjánka, oregano.

3.Řepík lékařský

Celá rostlinka je pokryta chloupky, plody rostliny se přichytávají na zvířata nebo osoby, které s ní přichází do styku.

Žluté květy mají zvláštní kořeněnou vůni, připomínající meruňky.

Sbírá se kvetoucí nať, která obsahuje třísloviny, silice, kyselinu křemičitou, dále hořčiny, flavonoidy, vitamín C, železo a křemík.

• má svíravý efekt,
• dále protizánětlivé a vysušující účinky,
• pomáhá při žlučníkových obtížích a syndromu podrážděných střev a průjmů,
• stimuluje funkci jater a močových cest,
• podporuje normální stav cévní stěny a celé oběhové soustavy,
• hojí drobné ranky a vyrážky.

Je vhodný i pro nejmenší děti, používá se zevně ve formě nálevu či koupele k léčbě novorozeneckého a kojeneckého akné.

Jako kloktadlo se hodí jej použít u namožených hlasivek.

Jeho užívání v době těhotenství není doporučováno. O jeho užívání při kojení nemáme dostatek informací.

Děti mohou řepík užívat bez omezení.

Zajímavost: o síle řepíku vypovídá jeho lidové označení „král všech bylin.“

4.Pupalka

Znáte nějakou bylinu, která kvete v noci?

Já ano, na zahradě mi kvete pupalka.

Zajímavost o pupalce: lidově je tato bylinka označována jako „ noční svíce“, začíná  totiž kvést až za soumraku. (foceno po 23h)

Pupalka je dvouletá léčivka se sladce vonícími žlutými květy.

Ze zralých semen pupalky se vyrábí olej, který je bohatý na esenciální mastné kyseliny – linolenovou, linolovou a olejovou.

Dále olej obsahuje také vitamín E.

Pupalkový olej

• posiluje imunitu,
• má pozitivní účinky na cévy a srdce,
• chrání před stresem,
• udržuje normální hladinu cholesterolu a tuků v krvi,
• má pozitivní vliv na ženské zdraví: používá se při silné menstruaci, snižuje příznaky PMS, bolestivost prsou a menopauzy,
• se hodí k hojení ran, při popáleninách a různých nemocech kůže.

Pupalkový olej bývá součástí mnoha kosmetických přípravků.

O užívání pupalky během těhotenství není dostatek informací.

Během kojení je možné pupalku užívat.

Pupalka dvouletá byla použita v klinických studiích pro děti od 1 roku bez nežádoucích účinků.

PharmDr. Pavlína Bernatík Drottnerová, autorka fotek a textu

Odkazy:

Jirásek, Václav.  Starý, František. Kapesní atlas léčivých rostlin. Vydání první. Praha: Státní pedagogické nakladatelství, 1986.

Alexander,  McLaughlin, Ostrov, a kol. Léčíme se s přírodou, Výběr Reader´s Digest. Vydání první. Praha: Gaia Books Ltd., 2001. ISBN 80-86196-36-4.

Dugasová, Aurélia. Dugas , Dionýz. Babiččiny bylinky, průvodce našimi léčivými rostlinami. Vydání první. Praha: Ottovo nakladatelství,  2002. ISBN80-7181-696-5.

Dana Motejzníková Bezpečné užívání bylinek dětmi https://lekarnice-maminky.cz/bylinky-a-deti/

Dana Motejzníková Bylinky a léky v těhotenství a při kojení https://lekarnice-maminky.cz/bylinky-a-leky-v-tehotenstvi-a-pri-kojeni-cast-1-bylinky/

Karolína Romášková https://kpramenizdravi.cz/

https://www.toxicology.cz/

https://www.salveo.cz/blog/

https://www.gresik.cz/herbar/

https://www.mojemedicina.cz

https://www.salveo.cz/blog

https://cs.m.wikipedia.org/

https://www.culinabotanica.cz/herbar/

PharmDr. Pavlína Bernatík Drottnerová

Už od mala jsem měla kladný vztah k přírodě, zajímala se o bylinky a připravovala z nich „lektvary“, které rodiče i prarodiče museli samozřejmě ochutnat😁.
Později mě začala více zajímat biologie a chemie, takže studium Farmacie byla jasná volba.
Mám ráda svou rodinu a čas strávený s ní😍.
Jsem kreativní bytost a snažím se zapojit do tvoření i mé syny a kamarádky s dětmi.
Známí se mne často ptali na otázky, týkající se zdraví. Proto jsem se zapojila do projektu Lékárnice maminky.

Besedy jsem vedla v centru SouLad a v lékárně Orel v Orlové.
Spolu s dalšími maminkami se starám o sociální sítě Instagram a Facebook.
Profil autora

The post Bylinky, na které jsme natrefili při letních procházkách-2. část appeared first on Lékárnice maminky.