Diabetes mellitus patří mezi nejčastější chronická onemocnění dětského věku. Ať už jde o diabetes 1. typu nebo vzácněji o diabetes 2. typu, správně nastavený jídelníček je důležitou součástí péče o dítě. Strava sice cukrovku nevyléčí, může však pomoci udržovat stabilnější hladinu krevního cukru, podpořit správný růst a vývoj a snížit riziko zdravotních komplikací.
Jaké zásady by tedy měl jídelníček dítěte s cukrovkou splňovat?
Sacharidy pod kontrolou, ne pod zákazem
Sacharidy jsou hlavním zdrojem energie a zároveň živinou, která nejvíce ovlivňuje hladinu krevního cukru po jídle. U dětí s diabetem by měly podle odborných doporučení tvořit přibližně 45–50 % celkového denního energetického příjmu.
Důležitá není pouze jejich celková dávka, ale také výběr vhodných zdrojů. V praxi se proto často sleduje glykemický index (GI), který udává, jak rychle po konzumaci potraviny stoupá hladina glukózy v krvi. Potraviny s nižším glykemickým indexem vedou k pozvolnějšímu vzestupu glykémie, zatímco potraviny s vysokým GI mohou způsobovat výraznější výkyvy.
Výsledky studií naznačují, že zařazování potravin s nižším glykemickým indexem může u dětí s diabetem 1. typu přispět ke stabilnější glykémii během dne.
Které potraviny zařazovat častěji?
Základ jídelníčku by měly tvořit především kvalitní zdroje sacharidů a potraviny bohaté na vlákninu. Vhodnou volbou bývá zelenina, luštěniny, celozrnné obiloviny, vařené brambory, natural nebo basmati rýže či těstoviny připravené „al dente“.
Vláknina zpomaluje vstřebávání sacharidů a pomáhá zmírňovat prudké výkyvy hladiny krevního cukru po jídle. Součástí pestrého jídelníčku by mělo být také ovoce, které dodává vitaminy, minerální látky i další důležité živiny.
Na které potraviny je vhodné si dát větší pozor?
Některé potraviny mohou vést k rychlému zvýšení hladiny krevního cukru. Patří mezi ně zejména slazené nápoje, džusy, sladkosti, sladké pečivo, kukuřičné lupínky, instantní kaše, bílé pečivo nebo rýžové chlebíčky.
Rychlejší vzestup glykémie mohou způsobovat také některé přílohy, například bramborová kaše, hranolky, knedlíky nebo bílá rýže. Vedle samotného typu potraviny však hraje důležitou roli i velikost porce.
Nejde jen o cukr a sacharidy
Při plánování jídelníčku je potřeba myslet také na obsah tuků a bílkovin. Ty totiž mohou ovlivňovat průběh glykémie i několik hodin po jídle.
Jídla s vyšším obsahem tuku nebo bílkovin mohou zpomalovat vstřebávání sacharidů a vést k pozdějšímu a déletrvajícímu zvýšení hladiny krevního cukru. Typickým příkladem bývají tučnější pokrmy nebo jídla kombinující větší množství sacharidů a tuků.
Nízkosacharidová dieta není pro děti běžně doporučována
Přestože některé studie zaznamenaly příznivý vliv nízkosacharidového stravování na kompenzaci diabetu, odborníci tento přístup u dětí běžně nedoporučují.
Dětský organismus potřebuje dostatek energie pro růst, vývoj a nástup puberty. Příliš výrazné omezení sacharidů by proto mohlo vést k nedostatečnému příjmu energie a některých živin. Současná doporučení upřednostňují vyvážený jídelníček obsahující všechny základní živiny v odpovídajícím množství.
Důležitá je také pravidelnost stravování
Vedle složení jídelníčku hraje významnou roli také pravidelný stravovací režim. Doporučení pro děti s diabetem obvykle počítají se třemi hlavními jídly a dvěma svačinami denně.
Pravidelné rozložení příjmu energie během dne může usnadnit sladění stravy s inzulinovou léčbou a přispět ke stabilnější hladině krevního cukru.
Diabetes 2. typu už není jen problém dospělých
Přestože je v dětském věku nejčastější formou onemocnění diabetes 1. typu, odborníci upozorňují také na rostoucí výskyt diabetu 2. typu u dětí a dospívajících. Tento trend souvisí především s narůstajícím počtem dětí s nadváhou a obezitou.
Dětská obezita je spojována nejen se zvýšeným rizikem vzniku diabetu 2. typu, ale také s dalšími kardiometabolickými rizikovými faktory, mezi které patří například vysoký krevní tlak, poruchy metabolismu tuků nebo metabolický syndrom.
Jak lze riziko diabetu 2. typu ovlivnit?
Odborné přehledy zdůrazňují význam vyvážené stravy a dostatečné pohybové aktivity již od dětství. K faktorům, které mohou přispívat k rozvoji obezity, patří dlouhodobý nadměrný příjem energie, častá konzumace energeticky bohatých potravin a slazených nápojů nebo nedostatek pohybu spojený se sedavým způsobem života.
Důležitou roli přitom nehraje pouze dítě samotné, ale celé rodinné prostředí. Právě rodina významně ovlivňuje stravovací návyky, vztah k pohybu i celkový životní styl dítěte.
Když strava podporuje léčbu
Strava při dětské cukrovce by měla být pestrá, vyvážená a přizpůsobená potřebám rostoucího organismu. Důležitou roli hraje nejen množství sacharidů, ale také jejich kvalita, pravidelnost stravování a celkové složení jídelníčku. Vhodné je upřednostňovat potraviny s nižším glykemickým indexem, dostatek zeleniny, luštěnin a vlákniny a omezovat potraviny, které vedou k rychlým výkyvům hladiny krevního cukru. Společně s vhodně nastavenou léčbou tak může správná výživa přispět k lepší kompenzaci diabetu a podpořit zdravý vývoj dítěte.
Odkazy a citace
- 2018-06-11-Strava-v-lecbe-cukrovky-final-1.pdf
- Alvina R. Kansra, S. Lakkunarajah, M.S. Jay. Childhood And Adolescent Obesity: A Review; Front Pediatr. 2021, Jan 12; 8:581461. Childhood and Adolescent Obesity: A Review – PMC
- Drozdz, et.al. Obesity and Cardiometrabolic Risk Factors: From Childhood to Adulthood. Nutrients 2021, 13(11), 4176. Obesity and Cardiometabolic Risk Factors: From Childhood to Adulthood
- Quarta, et al. Diet and Glycemic Index in Children with Type 1 Diabetes. Nutrients 2023, 15 (16), 3507. Diet and Glycemic Index in Children with Type 1 Diabetes
Obrázky
K Lékárnicím maminkám jsem se přidala, protože propojují odbornost, lidskost a reálný život s dětmi – přesně to, co je mi blízké. Jako maminka i farmaceutka vnímám, kolik nejistoty a otázek rodiče řeší, a věřím, že sdílení zkušeností má obrovskou sílu. V této komunitě chci přispívat svými znalostmi a zároveň se inspirovat ženami, které spojují profesi s mateřstvím s lehkostí a respektem.
