Náplasti na kožní projevy z termických příčin
Náplasti na popáleniny
Popáleniny lze charakterizovat jako poškození kůže teplem (např. opařením, přímým kontaktem se zdrojem tepla), chemikáliemi, elektrickým proudem, slunečními paprsky nebo zářením. Podle závažnosti poškození kožní tkáně se rozlišují čtyři základní stupně popálení.
- stupeň – jedná se o postižení nejsvrchnější vrstvy pokožky. Projevuje se zarudnutím a otokem, avšak nevznikají zde puchýře. Poraněné místo je citlivé a bolestivé, nicméně riziko infekce je minimální. Ošetření je zpravidla možné provést doma bez nutnosti návštěvy zdravotnického zařízení.
- stupeň – poškození zahrnuje kromě pokožky i horní část škáry. U druhého stupně se na postiženém místě tvoří puchýře vyplněné tekutinou. Kůže pod puchýři může být sytě červená až voskově bílá. Jedná se o hlubší popáleniny, které se hojí déle a existuje u nich i vyšší riziko rozvinutí infekce. V případě, že jsou puchýře větší a pevnější, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc.
- stupeň – jedná se o bezbolestné popáleniny (dojde poškození nervových zakončení) žluté až hnědé barvy s bílým středem. Kůže je poškozená v celé tloušťce. Tento typ popálenin nelze řešit domácím ošetřením a je nezbytné neodkladně vyhledat lékařskou pomoc.
- stupeň – poškození zahrnuje i svaly, šlachy nebo kosti. V ráně jsou zničená nervová zakončení, proto i v tomto případě pacient nepociťuje téměř žádnou bolest. Poranění vyžaduje bezodkladnou lékařskou pomoc.
V případě popálenin 1. a 2. stupně se doporučuje místo zchladit proudem studené vody (po dobu 10 a více minut, ideálně do vymizení pocitu bolesti). U popálenin 1. stupně je vhodné použít přípravky s obsahem dexpanthenolu, především ve formě spreje či pěny. Ke zchlazení a zklidnění popálené pokožky je možné použít také přípravky s výtažkem z Aloe vera či s allantoinem.
K ošetření popálenin 1. a 2. stupně menšího rozsahu lze využít rovněž speciální náplasti na popáleniny. Tyto prostředky jsou vyvinuty tak, aby podporovaly hojení rány díky kombinaci hydrokoloidních částic a vazelíny, která zároveň brání přilnutí polštářku k postiženému místu. Speciální síťku je možné koupit i samostatně, je jí však nezbytné po aplikaci na místě fixovat sekundárním krytím, zpravidla v podobě sterilního obvazu. Kromě výše uvedených prostředků je možné na trhu nalézt také náplast na popáleniny založenou na principu vlhkého hojení. Hydrogelová část náplasti reaguje se sekretem z rány, čímž vzniká vlhký ochranný gel, díky kterému se na poraněném místě netvoří strup a náplast nepřisychá k pokožce. Výše uvedené prostředky by se však neměly aplikovat na popáleniny 3. a 4. stupně.
Náplasti na kožní projevy z biologických (virových) příčin
A) Náplasti na bradavice
Bradavice jsou benigní útvary navrstvené rohové vrstvy vyskytující se na kůži či sliznicích, nejčastěji na rukách a ploskách nohou. Jejich příčinou jsou humánní papilomaviry (HPV). HPV do organismu vstupují traumatizovanou kůží nebo sliznicemi a dochází ke vzniku benigních kožních tumorů. Z tohoto důvodu je zde vysoké riziko přenosu, a proto je nezbytné myslet také na preventivní hygienická opatření, např. nechodit naboso na veřejných koupalištích a sprchách či pravidelná dezinfekce obuvi.
Při odstraňování bradavic se uplatňují látky, které mají leptavé a keratolytické účinky, nejčastěji kyselina salicylová obvykle v kombinaci s kyselinou mléčnou. K dalším využívaným látkám patří také k dusičnan stříbrný či výtažek z vlaštovičníku většího. K odstraňování bradavic je možné využít i další zdravotnické prostředky založené na keratolýze rohoviny. Další možností je také kryoterapie, tj. ošetření bradavic metodou zmrazení. Zdravotnické prostředky jsou tvořeny tlakovými nádobkami se stlačeným plynem, který po uvolnění z nádobky zmrazí místo aplikace.
B) Náplasti na opary
Opar je virové onemocnění projevující se výsevem puchýřků naplněných tekutinou, a to v oblasti rtů, nosu či brady. Prvotní příznaky množení viru zahrnují citlivost, mravenčení a pálení, následně se na kůži či sliznicích objevují puchýřky naplněné infekční tekutinou. Ty po 5–7 dnech praskají a vzniklé eroze se pokrývají krustami.
Léčbu je vhodné zahájit do několika hodin od výskytu prvních příznaků a co nejdříve tak zabránit množení viru. Léčivy první volby jsou v tomto případě lokální antivirotika (aciklovir, penciklovir), popřípadě jejich kombinace s kortikoidem hydrokortisonem.
Rychlou úlevu od bolestivých či nepříjemných projevů oparů přinášejí zdravotnické prostředky z řad náplastí na opary. Jedná se o náplasti založené na hydrokoloidních materiálech, které překrývají opar, snižují bolestivost postiženého místa, omezují brnění, svědění a pálení, zmírňují tvorbu puchýřků, omezují tvorbu strupu a zároveň snižují riziko přenosu viru.
Nespornou výhodou těchto náplastí je i diskrétní skrytí oparu, jelikož je přes náplast možné aplikovat rtěnku či krycí make‑up. Náplast by měla být použita již při prvních příznacích oparu a měla by být používána 24 hodin denně, dokud nedojde k úplnému zhojení rány. Před a po aplikaci náplasti je nezbytné si řádně omýt ruce tak, aby se omezilo riziko kontaminace rány i přenosu viru na další části těla. Prostředek se zpravidla po 8–12 hodinách začne samovolně odchlipovat, což indikuje potřebu nahradit stávající náplast novou. Náplasti není doporučeno používat v kombinaci s krémy, které snižují její přilnavost a následně i efektivitu léčby. Při aplikaci je potřeba vyhnout se kontaktu s přilnavou částí prostředku, k čemuž slouží speciální ochranné fólie.
Závěr
V tomto článku jsme si řekli, jaké stupně popálenin se mohou vyskytnout a jak je léčit. Dále jsme se zaměřili na náplasti na bradavice a opary. V předposlední části se budeme věnovat jednotlivým fázím hojení ran, podíváme se na hydrogelová a hydrokoloidní krytí.
Zdroje
Vraníková B., Kováčik A. (2023): Zdravotnické prostředky v hojení ran III.: Speciální typy náplastí. Farmacie pro praxi. 19(1):38-43.
