Zánět spojivek u dětí

Zánět spojivek u dětí

Zánět spojivek neboli konjunktivitida je časté, nepříjemné onemocnění oka, které se projevuje zčervenáním, svěděním až bolestí oka, zvýšeným slzením až hnisavým výtokem z oka.

Může být původu:

• Alergického
• Infekčního

V tomto článku se budeme věnovat infekčním zánětům spojivek, které rozdělujeme na:

• Virové
• Bakteriální
• Chlamydiové

Infekční záněty spojivek jsou vysoce nakažlivé a snadno se šíří v dětských kolektivech. V drtivé většině se jedná o samovolně se hojící onemocnění, ale v některých případech je léčba vhodná.

K přenosu infekce dochází přímým kontaktem, zanesením rukama, sdílením hraček, ručníků a dalších předmětů. Nejčastěji ve školkách, školách a v rodině.

Virové záněty spojivek

Jedná se o nejčastější typ zánětu spojivek, který je vysoce infekční. Projevuje se zčervenáním oka, řezáním (pocit písku v oku), otokem očních víček, citlivostí na světlo a zvětšením uzlin. Výtok z očí bývá  čirý, spíše se jedná o zvýšené slzení. Častěji se vyskytují na podzim a v zimě, kdy doprovázejí záněty horních cest dýchacích.

Bývá u nich rychlý nástup a trvají obvykle 2 -3 týdny.

Vhodná je symptomatická léčba = studené obklady, omývání oka sterilním roztokem, přípravky na zarudnutí oka. Vhodné jsou i oční kapky se světlíkem lékařským.

Častou komplikací je rozšíření do druhého oka, proto kapky vždy kapeme do obou očí.

Důležitá je důsledná hygiena a vyloučení dítěte z kolektivu.

Pokud se výtok z oka změní na hleno-hnisavý, tak nejspíše došlo k bakteriální superinfekci a je nutné vyhledat lékaře.

 

Bakteriální záněty spojivek

Typicky se vyskytují v zimě. Projevují se nejprve v jednom oku, ale během 1 – 3 dní je postiženo i druhé oko.

Hlavním příznakem je slzení, dráždění oka a tvorba hnisavého sekretu. Otok víček bývá jen mírný.

Obvykle trvá 5 – 10 dní a u dětí je vždy nutná léčba antibiotiky, protože by mohlo dojít k postižení rohovky.

Antibiotika se podávají ve formě kapek a mastí, nejčastěji po 8 hodinách. Přitom kapky se využívají přes den a masti na noc. Dále jsou vhodné dezinfekční oční roztoky (k očistění řas a víček od hnisavého sekretu).

Stejně jako u virových zánětů spojivek je důležitá důsledná hygiena a vyloučení dítěte z kolektivu.

Chlamydiové záněty spojivek

Jedná se o vzácná onemocnění, která se vyskytují spíše u adolescentů a mladších dospělých jako pohlavně přenosné onemocnění.

 

Vedle zánětů spojivek bych ráda zmínila ještě záněty víček. Tak zvané ječné a vlčí zrno.

Jedná se o bolestivé zduření očního víčka, jehož příčinou je ucpání mazových žlázek mezi řasami, nebo na chrupavce horního očního víčka. Při těchto potížích se doporučují studené obklady a aplikace běžných dezinfekčních očních kapek.

Tyto útvary nikdy nevymačkáváme a pokud je na povrchu přítomna bělavá čepička, je vhodná návštěva očního lékaře.

Další příčinou zčervenání oka může být tak zvané suché oko. Projevuje se zčervenáním, pálením a řezáním, tzv. pocitem písku v očích.

Tato příčina u dětí nebývá tak častá, avšak se stále častějším používáním počítačů, tabletů a telefonů je potřeba na ni myslet i u nich.

Zásady aplikace očních přípravků

• První pomoc při zánětech spojivek je omývání a vyplachování hnisavého sekretu borovou vodou. U dětí je potřeba dbát i na čištění nosu.
• Oči nikdy nezakrýváme obvazem
• Při léčbě antibiotiky je důležité dodržovat předepsané časové intervaly aplikace. Kapky v oku působí krátkodobě, ale neovlivňují vidění, proto je jejich použití vhodné přes den.
• Oční masti vydrží v oku déle, ale po jejich aplikaci je zhoršené vidění, proto se oční masti aplikují na noc.
• Aplikace očních kapek i mastí se provádí přímo do spojivkového vaku (pomocí prstů odtáheme spodní víčko a do vzniklého prostoru aplikujeme přípravek).
• U některých očních mastí je doporučováno před prvním použitím malé množství masti vyhodit a až pak mast používat. Je to z důvodu odstranění přední části masti, která může obsahovat více olejového podílu.
• Po aplikaci očního přípravku by oči měly zůstat zavřené 3 minuty.
• U kapek aplikujeme jednu až dvě kapky přípravku, to je dostačující množství.
• Při aplikaci více druhů přípravku je mezi jejich použitím nutné dodržet odstup 10 minut.
• Před i po aplikaci očních přípravků si vždy rádně myjeme ruce, abychom předešli zanesení a rozšíření infekce.
• U očních přípravků vždy dodržujeme předepsanou dobu použití po otevření. Pouze ta nám zaručí mikrobiální nezávadnost přípravku. Tedy že v očním přípravku „nežije“ nic, co v něm být nemá. Oční přípravky jsou vyráběny jako sterilní a po jejich otevření zajišťuje jejich mikrobiální nezávadnost tzv. protimikrobní přísada. Ta je schopná zajistit, že určitou dobu po otevření je oční přípravek mikrobiologicky nezávadný. U většiny přípravků je tato doba 4 týdny po otevření.

 

Použitá literatura:

MUDr. Pavel Němec : Infekční konjunktivitidy (Pediatrie pro praxi, 2009; 10(2): 100-104

MUDr. Milan Odehnal, MUDr. Jiří Malec: SAMOLÉČBA OČNÍCH POTÍŽÍ – S ČÍM MŮŽE POMOCI LÉKÁRNÍK? Prakt. lékáren. 2016; 12(3e): e29–e42

Pavel Komárek, Miloslava Rabišková et. al.: Technologie léků (třetí, přepracované a doplněné vydání), Galén 2006

 

 

autorka:

PharmDr. Petra Křížková, lékárnice maminka