Co dělat při drobném krvácení?
- Opláchněte ránu pod tekoucí vodou a umyjte ji od nečistot.
- Po oschnutí dezinfikujte okolí rány a přiložte sterilní krytí. U menších poranění, kdy neteče moc krve, postačí jako krytí obyčejná náplast. Jinak použijte hotový obvaz s polštářkem a pevně jej namotejte, aby se příliš nehýbal, avšak ne tolik, aby neškrtil.
- Kdyby krev protékala obvazem, přiložte na něj další vrstvu. Nepokoušejte se tu první sundat, mohli byste strhnout vznikající krevní sraženinu i s částí pokožky.
Kdy navštívit lékaře případně volat záchrannou službu?
– když rána masivně krvácí, případně se jedná o tepenné krvácení
– když se jedná o vnitřní krvácení (projevuje se například tím, že osoba zvrací krev, má krev ve stolici apod.)
– když došlo ke ztrátě vědomí
– když se v ráně nachází cizí předmět (např. střep)
– když se rána nehojí
– když se objeví zánět nebo velký otok
Jak zastavit silné krvácení?
- Přiložte na ránu obvaz a utáhnete (pokud není po ruce obvaz, použijte čistou tkaninu, např. tričko, prostěradlo). Pokud rána stále krvácí, stlačte ji prsty. Pokud máte k dispozici lékárničku, vyrobte tlakový obvaz. Jeden přiložte smotaný v ruličce přímo na ránu pro sání krve, druhý namotejte přes něj, aby vytvářel tlak (ale neškrtil) a krev netekla stranou. Pokud krev protéká skrz, přidejte další vrstvu obvazu.
- Pokud rána stále krvácí, zvedněte postižené místo nad úroveň srdce (např. ruku nad hlavu apod.).
- Pokud se jedná o masivní krvácení, které stále nejde zastavit, volejte okamžitě záchrannou službu a řiďte se pokyny.
Co nedělat?
- Nesnažte se odstranit cizí předmět v ráně, můžete je zlomit a malé úlomky se pak hůře odstraňují. Navíc předmět působí jako zátka a brání tak dalšímu krvácení.
- Neodstraňujte krevní sraženiny, ty se naopak snaží krvácení zastavit.
- Nepoužívejte škrtidlo, pokud to není nezbytně nutné. Použijte ho pouze v extrémních případech, kdy prosáknou tři vrstvy tlakového obvazu. Pokud škrtidlo použijete, zapište si čas zaškrcení. Škrtidlo by mělo mít šířku minimálně 5 cm a přikládá se vždy nad ránu.
Jak zastavit krvácení z nosu
- Posaďte postiženého do mírného předklonu a nedovolte mu zaklonit hlavu. Krev musí téct ven, ne do krku. Vyzvěte raněného, aby krev plival a nepolykal.
- Nechte raněného, aby si stlačil a držel měkké části nosu aspoň 5 minut. Na zátylek nebo kořen nosu můžete přiložit studený obklad.
- Postižený by se měl po zástavě krvácení vyhýbat náročné fyzické činnosti. Pokud krvácení nepřestane do 20 minut, vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte záchrannou službu.
Dotazy a mýty
Léčím se se štítnou žlázou, pořezala jsem si ruku, mohu ránu vydesinfikovat jodovým přípravkem?
Pokud trpíte poruchou štítné žlázy, je nutné být opatrný při používání jodových přípravků. Jod se totiž může absorbovat do těla a ovlivnit funkci štítné žlázy. Pro pacienty s poruchami štítné žlázy je lepší se jodovým přípravkům vyhnout, pokud to není naprosto nezbytné. Místo toho je vhodné použít jiné šetrné antiseptiky, jako je oktenidin nebo polyhexanid.
Slyšel jsem, že při hojení ran můžou pomoci nějaké enzymy, je to pravda?
Enzymoterapie je metoda, která využívá enzymy k podpoře hojení ran. Tyto přípravky se používá k podpoře regenerace a zmírnění zánětů. Zlepšují prokrvení, snižují otoky a podporují imunitní systém. Jejich dávkování by mělo být vždy konzultováno s lékařem nebo lékárníkem. V Česku je však nyní problém s dostupností těchto přípravků.
Mohu náplast na puchýře stříhat?
Náplasti na puchýře stříhat bohužel nejde, kvůli porušení přilnavé části.
Chodím často na hory a pokaždé se mi dělají ve stejných místech puchýře, mám si náplast nalepit preventivně?
Ano, můžete si nalepit náplast preventivně, případně se dá zakoupit tyčinka proti puchýřům s obsahem rostlinného oleje, která po nanesení na paty, chodidla či jiné části těla snižuje tření (lubrikuje) a zároveň působí jako ochranná bariéra mezi pokožkou a zdrojem tření. V neposlední řadě je vhodné zvážit koupi jiné obuvi.
Byla jsem se koupat a použila jsem voděvzdornou náplast, ale ta se mi hned odlepila, jak je to možné?
Voděvzdorné náplasti nejsou určeny k plavání, ale jen k občasnému namočení rukou, např. při mytí. Pokud se chcete koupat, použijte náplasti do vody. Poznáte je tak, že mají silnou přilnavou vrstvu po obvodu náplasti.
Mám ránu na ruce, již nekrvácí, mám ji přelepit náplastí nebo ji nechat, tzv. dýchat?
Pokud jste schopni zajistit, že se do rány nedostanou nečistoty, nechejte ji volně. V případě však, že potřebujete třeba umývat nádobí, je lepší ránu přelepit, aby se vám tam nedostala infekce.
Řízla jsem se do prstu, rána pořád krvácí a nelze to zastavit, co mám dělat?
Při pořezání prstů dochází často k většímu krvácení, protože prsty jsou velmi prokrveny. Na prsty se vyrábí mašličkové typy náplastí, které ránu stáhnout a na prstu dobře drží, v některých případech se však stejně musí jet k lékaři a ránu zašít.
Jak mám sundat náplast, aby mě to nebolelo?
Náplast zvenku potřete olejem případně lihobenzínem.
Udělal se mi na patě mozol, doma jsem našel náplast na kuří oka, mohu ji použít?
Ano, můžete, případně se vyrábí náplasti přímo na mozoly.
Na rtu se mi udělal opar, který jsem přelepila náplastí na opary. Mohu si rty namalovat rtěnkou či použít make-up?
Ano, můžete.
Odhazoval jsem sníh bez rukavic a mám pocit, že se mi na rukou udělaly omrzliny, co s tím?
Léčbu omrzliny zahajujeme opatrným zahřátím pod tekoucí vodou do 40° C. Omrzlinu osušte, dezinfikujte a dle stupně omrznutí překryjeme ránu nebo puchýře vhodným sterilním krytím. Pokud je omrzlina vážnější, navštivte lékaře.
Jak poznám, že se jedná o tepenné krvácení?
Tepenné krvácení vzniká při větším poranění, krev (rytmicky) vystřikuje z rány a má jasně červenou barvu.
Často mi teče krev z nosu, můžu s tím něco dělat?
Pokud Vám často teče krev z nosu je vhodné doplnit vitamín C, vitamíny řady B a železo, případně užívat přípravky na zpevnění cév s obsahem rutinu. Na trhu je také k dispozici ochranná hemostatická mast, která zmírňuje krvácení. U dětí se doporučuje dbát na vyšší vlhkost vzduchu. Je nutné zjistit, proč k takovému krvácení dochází. Může se totiž jednat o nezávažné příčiny, např. vlivem křehkých cév, může to však být i příznak vysokého krevního tlaku.
Zdroje
Vraníková B., Kováčik A. (2023): Zdravotnické prostředky v hojení ran III.: Speciální typy náplastí. Farmacie pro praxi. 19(1):38-43.
Vraníková B., Kováčik A. (2022): Zdravotnické prostředky v hojení ran I: Tradiční a gázová krytí. Prakt. Lékáren. 18(2): 116-121
Vraníková B., Kováčik A. (2022): Zdravotnické prostředky v hojení ran II.: Tradiční náplasti. Prakt. lékáren. 18(4): 247-251.
Vraníková B., Kováčik A. (2023): Zdravotnické prostředky v hojení ran IV: Hydrogelová krytí, hydrokoloidní krytí a hydrovlákna. Farmacie pro praxi. 19(4):240-247
