Péče o prsa
Kojení bychom chtěly v budoucnu věnovat samostatný článek, zde se jen podíváme na to, jak během šestinedělí pečovat o prsa, jaké nejčastější potíže se mohou objevit a jak je řešit.
1.Ragády neboli popraskané bradavky
Bolestivost (často následovaná poraněním prsou) je nejčastěji důsledkem špatného přisátí dítěte. Ragády bývají velice bolestivé, protože bradavky jsou během dne opakovaně namáhány (a dále poškozovány) při kojení. To také prodlužuje dobu hojení. Co dělat, když se ragády objeví?
– Vystavujte bradavky vzduchu a zabránit, aby se na ně lepil oděv (mimo kojení lze použít speciální chrániče).
– Po kojení je dobré bradavku potřít mateřským mlékem a nechat zaschnout.
– Dále se doporučuje olivový olej na zvláčnění, výtažek z grepového semínka, vlhké krytí nebo gencianová violeť. Novinkou v hojení prsou po kojení jsou i stříbrné kloboučky.
– Neumývejte prsa před každým kojením (hrozí mechanické poškození).
– Při sušení nedrhněte prsa ručníkem, ale nechejte uschnout na vzduchu.
– Je třeba dbát na čistotu rukou, protože ragáda je vstupním místem pro infekci.
– Zlepšete techniku kojení, vyzkoušejte jinou kojící polohu.
Pokud by se u matky objevila zvýšená teplota, otok a zarudnutí je nutná včasná kontrola u lékaře a následná léčba.
Bolest při kojení lze tlumit běžně užívanými analgetiky s obsahem paracetamolu, velmi účinné jsou i hydrogelové polštářky, které bradavku chrání, podporují hojení a lze je nachladit v lednici. Je-li poraněné jen jedno prso, je vhodné kojení začínat na druhém – dítě se zasytí a na zraněné bradavce již nesaje tak intenzivně. Je-li bolest při kojení k nevydržení, je možné ho občas vynechat a mléko manuálně odstříkat. Velice často bývají doporučovány také masti s obsahem lanolinu. Ty se mají užívat jen v tenké vrstvě. Lanolin se nesmí používat při podezření na kvasinkovou infekci, mohl by ji zhoršit.
2.Přeplněná prsa
Při nedostatečně častém přikládání nebo špatném sání kojence může dojít k hromadění mléka v prsní žláze, což se projeví přeplněním a nalitím prsou. Krátkodobě tento stav neohrožuje kojení, je však pro matku nepříjemný. Pokud ale trvá dlouho, je zde riziko snížení tvorby mléka. Základem je mléko ručně odsát (např. ve sprše s výhodou nahřátí prsu teplou vodou) minimálně do úlevy, a to i proto, že kojenci se na plná prsa špatně přisávají.
Přeplněná prsa mohou někdy přejít do ucpání mlékovodu a zadržování mléka, je typická zatvrdlá boule nebo klínovité zduření, které je na dotek bolestivé a může být i horké nebo červené. Mlékovod může být ucpaný na povrchu, pak je někdy vidět mléčný puchýř. Řešením je co nejčastější kojení s bradou dítěte směřující k zatvrdlině. Zároveň lze zatvrdlinu stlačovat a zlepšit tak odtok mléka. Také je vhodné před kojením prsa nahřát a hodně odpočívat, po kojení je naopak možné aplikovat chladivý obklad. Problém je třeba řešit, aby nedošlo k mastitidě, tj. zánětu prsní žlázy. Ten se pak musí řešit antibiotiky.
- Syndrom bílé bradavky
Některé ženy bohužel trápí bolest po ukončení kojení (často popisovaná jako pálení) a dochází k zbělání bradavky. Trvá v řádech minut a postupně se bradavce vrací normální barva. Jako první pomoc můžeme zabránit přístupu chladu k prsům a bradavky zahřát. Vhodnější je suché teplo (např. nahřátý ručník), vlhké teplo může zhoršit poranění bradavky. Je dobré se vyhýbat kofeinu a naopak je vhodné doplnit vitamíny B.
4.Kvasinková infekce
Kvasinková infekce při kojení, známá také jako kandidóza, může být další velmi nepříjemná součást kojení. Kvasinky, zejména druh Candida albicans, mohou způsobit infekci na bradavkách a dvorcích. Kvasinková infekce se může objevit i v ústech miminka (tzv. soor, poznáte ji podle bílých skrvn v ústech, povlaku na jazyce nebo dásních a vnitřní straně tváří).
Kvasinková infekce má různé́ nepříjemné příznaky, od bolestivých bradavek, přes pálení či svědění,až po lesklý (růžový nebo načervenalý́) vzhled bradavek a dvorců. Může ji doprovázet také bolest, která přetrvává i po kojení. Ta se v některých případech může rozšířit hluboko do prsu.
Pro léčbu kvasinkové infekce se doporučuje gel s octenidinem a extrakt z grepových semínek. V případě kvasinky nenechávat mléko zasychat na bradavce a důkladně sterilizovat všechny pomůcky (dudlíky, odsávačku, lahvičky).
Závěr
Kojení má řadu benefitů pro matku i pro dítě, bohužel bývá často spojené i s celou řadou problémů a to zejména na jeho začátku. Pokud si maminka není jistá, jak své potíže diagnostikovat a řešit, je ideální navštívit lékárnu a poradit se přímo s lékárníkem. V následujícím článku se zaměříme na další potíže, které se v šestinedělí nejčastěji objevují jako je vypadávání vlasů, hemoroidy, či strie. Dále si přiblížíme, jak by měl vypadat správný jídelníček v šestinedělí.
Zdroje:
Karasová N. (2023) Co poradit v lékárně na podporu kojení. Farmacie pro praxi. 19(2):107-114
www.mamila.sk
zdroj fotek depositphotos
